机器人帮忙，攻克腹部外科手术“珠穆朗玛峰”

现代快报讯（通讯员 苏宣 记者 庄剑翔）近日，扬州的陈女士因常规体检时B超发现胆总管扩张，来到位于扬州的苏北人民医院就诊，检查后发现，60多岁的她患上的是十二指肠乳头癌，需要进行胰十二指肠切除术。而传统的胰十二指肠切除术手术是普外科最高难度的手术之一，被称为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”。这一次，医疗团队请出了“达芬奇”机器人，在其帮助下，这座“高峰”被顺利翻越，陈女士术后恢复良好，准备出院。7月5日，苏北人民医院公布了这一病例的详情。

△柏斗胜在询问患者情况

“此类患者大部分常无腹痛，会出现无痛性的眼黄，会出现食欲减退、进食减少等情况，同时体重下降，也经常感到乏力、衰弱。”专家介绍，经过检查发现陈女士患上的是较少见的十二指肠乳头癌。在所有消化系统恶性肿瘤中，该病占比不到1%。但在壶腹周围恶性肿瘤中，该病占第2位，且有逐年增加趋势。“这种病可发生于任何年龄，60至65岁间更常见，男女发生比例约为3:2。”

对于这样的病症，一般采取手术治疗。而由于其切除范围广，重建结构多等原因，传统的胰十二指肠切除术很“棘手”，在业界，这种手术被称为“珠穆朗玛峰”，可想而知其风险之高，难度之大。

“因此，我们加入了机器人援助。”医院医务部主任、大外科主任柏斗胜介绍，达芬奇机器人手术系统拥有3D视觉及高分辨率，且内镜手腕系统仅1cm，有6个自由度，可实现显微外科效果、直观操作、轻松缝合、精致解剖。肝胆胰外科副主任、肝脾外科主任蒋国庆表示，如术中发生突发大量出血，机器人手术系统还可精准抓持、轻便缝合，有效控制出血，减少出血量。

△柏斗胜在操作达芬奇机器人

现代快报记者了解到，这是苏北人民医院完成的首例达芬奇机器人援助下的腹腔镜胰十二指肠切除手术。“达芬奇”由医生控制台、床旁机械臂系统、成像系统三部分组成。手术中，医生操控机械手臂的前端交装各种特殊的手术器械模拟外科医生的技术动作，精确地进行手术操作。形象地说，医生坐在一旁，像操作“游戏机”一般精准高效地完成了手术，“这样可以大大提高手术的安全性和精准性。对于病人来说，创伤更小，并发症更少，恢复更快。”

△手术中

术中，切除了除部分胃、胆囊、胰头、十二指肠、下端肝总管及胆总管，然后进行了胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合及淋巴结清扫。

目前，陈女士术后恢复良好，准备出院。

（通讯员供图 编辑 范文静）